Острая крапивница, спровоцированная контактом с аллергеном, у детей наиболее часто связана с пищевой, лекарственной, инсектной аллергией.
Если мы говорим об острой крапивнице, то после употребления аллергена в пищу или в виде применения лекарственного препарата (особенно инъекционной формы), ужаление перепончатокрылого (шмель, оса, пчела), высыпания возникают от 3 до 20 мин и распространяются стремительно по всей поверхности тела, часто сопровождаются ангиоотеком.
Важно знать
Крапивница и / или ангиоотек могут быть частью и жизнеугрожающей ситуации под названием анафилаксия, возникающей после контакта с аллергеном (укус жалящего насекомого, пища, лекарство), когда помимо вышеописанных симптомов наблюдается резкое падение артериального давления (АД). Незамедлительно необходимо вызвать бригаду скорой помощи и исключить контакт с аллергеном: прекратить введение препарата, употребление данной пищи и элиминировать ее из ЖКТ, исключить дальнейшие эпизоды ужаления
При хронической крапивнице лишь у 20–30% детей удается установить ее причину, которая наиболее часто представлена физическими факторами, инфекциями, пищевой аллергией, пищевыми добавками, ингаляционными аллергенами и медикаментами.
Аллергическая контактная крапивница как проявление IgE-опосредованной аллергической реакции наиболее часто наблюдается у детей с уже имеющимися аллергическими заболеваниями при НЕПОСРЕДСТВЕННОМ КОНТАКТЕ\КАСАНИИ с моющими веществами, латексом, свежими фруктами, ягодами и овощами у больных поллинозом. При этом типе крапивницы основным является выявление причинно-значимого аллергена и его устранение.
При сборе анамнеза врач аллерголог всегда задаст вопрос: «После контакте с чем возникла реакция» - что поможет в определении причины и установлении диагноза.
Важно знать
Появления волдырей на коже часто спровоцировано НЕ IgE-опосредованной реакцией, а является проявление побочных действий лекарственного препарата и не требует его отмены. Чаще это возникает на первое введение и называется псевдоаллергической реакцией. Диагноз устанавливает врач.
Литература:
- URTICARIA Federal Clinical Recommendations Danilicheva I.V., Ilina N.I., Luss L.V., Fedenko E.S., Shulzhenko A.E. NRC Institute of Immunology FMBA of Russia; 24, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115552, Russia Key words: urticaria, spontaneous (idiopathic), induced, chronic, diagnosis, treatment, criteria for assessing the quality of medical care The updated federal clinical recommendations on urticaria are presented (2018)
- EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm / APAAACI по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы© 2021 GA2LEN. Аллергия, опубликованное Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии и John Wiley & Sons Ltd.
- Kozel M.M., Sabroe R.A. Chronic urticaria: aetiology, management and current and future treatment options, Drugs 64.2004, p. 2515-2536.