Основные провокационные тесты и лабораторная диагностика:
Рекомендовано после возникновения эпизода острой крапивницы приступать к поиску причин по истечению 2-х недель.
Диагностический поиск при хронической крапивнице велик, особенно если это спонтанная крапивница. Многие методы имеют сомнительную доказательную базу, но уместны в применении. Это и тесты для исключения паразитарной инвазий (лямблиоз), наличие H.pylori, атопии, контроль гормонов щитовидной железы, тест с аутологичной сывороткой, уровень триптазы, антинуклеарные антитела, С3\С4 – компоненты комплемента и т.д.
Сам же спектр диагностического профиля определяет врач после сбора анамнеза болезни, жизни.
Провокационные тесты помогают с определение фактора развития крапивницы:| 1 | Холодовая и тепловая крапивницы | TempTEST, который способствует охлаждению или согреванию петли, контактирующей с кожей пациента, что в последующем провоцируют образованию уртикарий. Либо применение кусочка льда, теплого предмета, как альтернатива | |
|---|---|---|---|
| 2 | Солнечная крапивница | Тест с УФ и видимым светом разной длины | |
| 3 | Вибрационная крапивница | Тест с провокацией лабораторным вибратором | |
| 4 | Аквагенная крапивница | Тест с контактом с влагой | |
| 5 | Холинергическая крапивница | Физическая активность( бег, приседание) | |
| 6 | Замедленная крапивница от давления | Тест с давлением (грузики) | |
| 7 | Дермографизм | Можно определить с помощью специального штрих-шпателя |
Литература:
- URTICARIA Federal Clinical Recommendations Danilicheva I.V., Ilina N.I., Luss L.V., Fedenko E.S., Shulzhenko A.E. NRC Institute of Immunology FMBA of Russia; 24, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115552, Russia Key words: urticaria, spontaneous (idiopathic), induced, chronic, diagnosis, treatment, criteria for assessing the quality of medical care The updated federal clinical recommendations on urticaria are presented (2018)
- The diagnosis and management of acute and chronicurticaria: 2014 update /J.A. Bernstein, D.M. Lang, D.A. Khanetal. // J. Allergy Clin.Immunol. 2014. Vol. 133. P. 1270–1277.