Диагностика гидраденита основана только на клиническом осмотре врача специалиста и особенностях течения заболевания, выявляемых дерматологом во время осмотра. Существуют специфические клинические симптомы- проявления заболевания, типичные только для гидраденита, позволяющие врачу безошибочно и быстро выявлять это заболевание, а также дифференцировать его от других дерматозов1.
В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться гистологическое исследование- забор кусочка кожи из очага поражения с последующим его осмотром под микроскопом, позволяющим выявить разрушенный волосяной фолликул, избыточное количество эпителиальных клеток и особый тип воспаления (септическое воспаление).
Посев бактериального отделяемого из очага поражения при гнойном гидрадените не имеет никакой ценности для врача.
Поэтому результаты этого исследования не могут учитываться вашим врачом и влиять на выбор лекарственного средства. Лабораторные тесты, направленные на поиск причины болезни не имеют никакого значения при этом хорошо изученном заболевании кожи и её придатков. Исключение составляют запущенные случаи гнойного гидраденита с глубоким поражением подкожно-жировой клетчатки и развитие панникулита, который может сопровождаться общим синдромом воспаления и даже поражения почек.
Хирургическое вмешательство является также частью диагностики, а не неотложным лечением, направленным на вскрытие и дренирование гнойных узлов. Во время этой манипуляции врач хирург, вводит шприцом краситель в свищевые ходы, а потом деликатно удаляет окрашенные участки, что и является профилактикой обострения заболевания.
Выявлением признаков гнойного гидраденита и определением его стадии должен заниматься только врач специалист. Скорейшее обращение за медицинской помощью позволит избежать осложнений и быстрее начать лечение, повысив качество жизни. Напротив - собственный анализ, поиск проблемы в интернете и самолечение как раз приводят к ситуациям, когда врачу может даже потребоваться госпитализация пациента в стационар.
Основанием для обращения за медицинской помощью являются любые высыпания в области крупных складок - подмышечные, паховые и ягодичная, существующие более 7 дней и возникающие чаще 2 раз в год на протяжении 2 лет(2).
Нужно признать, что понимание всех тонкостей развития гнойного гидраденита произошло в медицине сравнительно недавно. Заглянуть внутрь кожи, проследить все этапы патофизиологических процессов гнойного гидраденита или характере клеточного воспаления оказалось под силу лишь в век медицинских открытий и технического прогресса.
Ещё недавно пациенты с дебютом гнойного гидраденита лечились у хирургов. Однако этот метод эффективен только после успешной консервативной терапии (лекарственными молекулами), так как устраняет не причину болезни - хроническое гнойное воспаление, а лишь её симптомы.
Теперь стало очевидным, что гнойный гидраденит со своими факторами риска является комплексной медицинской проблемой, но диагностикой и лечением этой болезни занимается дерматолог. Именно дерматолог определяет тактику диагностических или лечебных мероприятий, планирует своевременность и целесообразность участия других медицинских специалистов, таких как хирурга, эндокринолога или терапевта(3).
После верификации диагноза гнойного гидраденита врач оценивает степень тяжести гнойного гидраденита - индекс Хёрли.