Медицинская помощь при гнойном гидраденита заключается в:
- лечении хронического гнойного воспаления
- исключении факторов риска и как следствие рецидивов заболевания
В зависимости от индекса Хёрли врач выбирает наиболее оптимальную схему антибактериальной и противовоспалительной терапии. Основной спектр лекарственных средств проще всего представить в виде лестницы с древним медицинским принципом «de simplici complexione» (от простого к сложному» лат.)1
В начальные стадии гнойного гидраденита принято использовать антибактериальные средства:
Лечение этими препаратами длительное и, как правило, продолжается от 3 до 6 месяцев. В случае неудовлетворительного клинического ответа в течение этого периода или при плохой переносимости этих лекарственных средств, врач снова проводит осмотр, оценивает степень и стадию заболевания и принимает решение о замене лекарственного препарата.
При фолликулярных формах гидраденита эффективны ароматические ретиноиды: изотретиноин, а в развитых странах алитретиноин и ацитретин.
В последние годы, всё чаще применяется биологическая терапия лекарственными моноклональными антителами2,3,4. Этот вид лечения применяется при среднетяжелых и тяжёлых формах гнойного гидраденита при неэффективности антибактериальной терапи или ретиноидов. На территории РФ зарегистриро для лечения гнойного гидраденита официально зарегистрированы следующие биологические препараты:
Лечение некоторыми из этих биологических препаратов можно получить на территории РФ в рамках КСГ (бесплатно) в профильных узкоспециализированных медицинских центрах. Узнать о правилах получения и своих правах можно в телеграмм канале навигатор помощи
Как у уже упоминалось ранее, тактика лечения гнойного гидраденита заключается в трёх последовательных этапах: