Сегодня состоялось заседание Комиссии Минздрава РФ по формированию Перечня ЖНВЛП, в которой приняла участие и наша Ассоциация.

Одним из рассмотренных препаратов был комбинированный ингалятор для лечения бронхиальной астмы «Айрсупра» (Будесонид + Сальбутамол), который Минздрав РФ рекомендовал к включению в Перечень.

Что такое «Айрсупра» и почему его важно включить в Перечень ЖНВЛП?

«Айрсупра» — это комбинированный ингалятор для взрослых с бронхиальной астмой с 18 лет, который применяется по потребности: для купирования приступов, профилактики бронхоконстрикции (в том числе на фоне физической нагрузки, простуды т.д.) и снижения риска обострений. В одном устройстве объединены два компонента:

• Сальбутамол (КДБА): быстро снимает спазм, расширяя дыхательные пути и облегчая дыхание. Это «ингалятор экстренной помощи», но он не лечит воспаление — основную причину астмы. Частое и длительное использование КДБА без противовоспалительной терапии чревато ростом обострений, госпитализаций и смертности.

• Будесонид (ИГКС): противовоспалительный компонент базисной терапии, контролирует хроническое воспаление в дыхательных путях. Ингаляционные стероиды действуют локально и в отличие от инъекционных и таблетированных форм при низко–средних дозах их системные эффекты, используемые в ингаляторах, значительно ниже и не вызывают привыкания.

Почему комбинированный подход нужен сейчас?

Во-первых, это помогает контролировать астму. По данным исследований, около 70% пациентов не контролируют свое состояние. Многие используют только «скорую помощь» (КДБА) при обострениях, игнорируя противовоспалительную терапию. Быстрый эффект КДБА создаёт ощущение, что всё под контролем, но воспаление остаётся.

Во-вторых, такой подход снижает риски чрезмерного применения КДБА. Больше ингаляторов быстрого действия в год — выше риск неблагоприятных исходов: o 3–5 ингаляторов в год: относительный риск смерти выше на 26% o 6–10 ингаляторов: выше на 67% o более 11 ингаляторов: выше на 135% по сравнению с ≤2 Согласно российским данные (SABINA III), у 37% пациентов отмечено чрезмерное назначение КДБА (≥3 ингалятора/год), а 77% использовали КДБА без ИГКС. Это отражает системную проблему недостаточного противовоспалительного контроля. Таким образом, комбинированный препарат КДБА + ИГКС в одном ингаляторе делает каждую «помощь по требованию» не только быстрым снятием спазма, но и шагом к подавлению воспаления.

Такой подход упрощает соблюдение терапии, снижает частоту обострений и помогает вернуть контроль над болезнью.

ВАЖНО

• Применение «Айрсупры» должно быть согласовано с лечащим врачом. Соблюдайте назначенный план терапии, технику ингаляции и регулярные визиты к специалисту.

• Государственные программы часто обеспечивают доступ к ИГКС.

• Не отказывайтесь от противовоспалительной части лечения из-за отсутствия «моментального» эффекта — именно она снижает риски в долгосрочной перспективе.

• Если у вас астма, и вы часто пользуетесь «ингалятором скорой помощи», обсудите с врачом, подходит ли вам комбинированная терапия по потребности.