Симптомы

Симптомы хронического полипозного риносинусита во многом похожи на проявления обычного хронического синусита или аллергического ринита, но при наличии полипов обычно более выражены. К типичным симптомам относятся:

Заложенность носа (нарушение носового дыхания): постоянная или периодическая, обычно ощущается с обоих сторон сразу (двусторонняя). Пациенту трудно дышать через нос, нередко он почти всё время дышит ртом. При ХПРС заложенность, как правило, выражена сильнее, чем при хроническом риносинусите без полипов.
Выделения из носа (ринорея): постоянный «насморк», слизь из носа. Выделения могут быть прозрачными или гнойными (желто-зелёного цвета). Часто слизь стекает по задней стенке глотки – это называется постназальный затёк; он может вызывать хроническое покашливание, першение в горле.
Снижение или отсутствие обоняния: ухудшение способности чувствовать запахи – вплоть до полной потери обоняния (аносмии). Также некоторые пациенты отмечают искажение запахов – появление постоянного неприятного запаха в носу, или того хуже – восприятие нормальных запахов как неприятных. Проблемы с обонянием наблюдаются очень часто – особенно при полипозном варианте (до 80% пациентов) – и существенно снижают качество жизни.
Нарушение вкуса: тесно связано с обонянием. Из-за потери запахов пища кажется безвкусной. Пациенты с ХПРС часто жалуются, что еда “стала не той”, они перестают получать удовольствие от ранее любимых продуктов.
Головная боль, чувство давления в лице: тупые боли или ощущение тяжести в области лица (в проекции пазух – лоб, переносье, щеки). Боли при ХПРС обычно не интенсивные; сильная болевая симптоматика скорее характерна для острого гнойного синусита. Тем не менее у некоторых пациентов с полипозом периодически болит голова, особенно при обострениях.
Носовой голос, храп: хроническая заложенность носа приводит к тому, что тембр голоса меняется (становится гнусавым). Ночью многие пациенты храпят, из-за затруднённого дыхания нарушается сон. Почти половина больных ХПРС отмечают проблемы с качеством сна.
Частые обострения синусита: при наличии полипов в пазухах часто застаивается слизь, что создаёт условия для периодических инфекций. Пациент может неоднократно перенести эпизоды острого синусита с повышением температуры, усилением головной боли, гнойными выделениями из носа.

Важно знать.

Заметим, что небольшие полипы иногда могут никак себя не проявлять – человек может случайно узнать о них на профосмотре. Но при прогрессировании заболевания полипы увеличиваются и начинают блокировать носовые ходы. Крупные полипы вызывают выраженное нарушение дыхания через нос, отсутствие обоняния, постоянное «подтекание» слизи. Такие случаи требуют обязательного лечения, поскольку сильно ухудшают жизнь пациента и чреваты осложнениями (например, развитием хронической инфекции пазух).

Симптомы

Важно знать.

Полезная информация и использованные источники