Опросник о крапивнице

Oрганизация «Кожные и аллергические болезни» инициирует проведение опроса среди пациентов с хронической крапивницей, чтобы лучше понять беспокоящие вас и членов ваших семей проблемы и нужды, связанные с заболеванием. Ваше мнение важно для нас.

Благодарим вас за участие в опросе!

Опрос займет около 5 минут. Мы гарантируем, что результаты опроса будут использоваться исключительно в исследовательских и информационных целях, а все ответы останутся строго конфиденциальными, мы сохраним вашу анонимность.

Согласны ли Вы участвовать в опросе на описанных выше условиях и дать согласие на обработку и хранение Ваших ответов, публикацию и представление их в обобщенном виде?
Вы являетесь пациентом или родителем (опекуном) пациента с крапивницей?
Установлен ли Вам или Вашему ребенку диагноз хроническая крапивница?
В какие сроки Вам или Вашему ребенку был установлен диагноз хроническая крапивница?






У Вас или Вашего ребенка установлена причина хронической крапивницы?
Симптомы крапивницы беспокоят:





Симптомы крапивницы влияют на:






Здесь можно выбрать несколько вариантов
Вы используете для контроля симптомов крапивницы:





Здесь можно выбрать несколько вариантов
Вы удовлетворены результатами лечения хронической крапивницы?




Что, на Ваш взгляд, является ограничением в достижении успешной терапии вашего заболевании или заболевания Вашего ребенка?





Здесь можно выбрать несколько вариантов
Вы наблюдаетесь по поводу своего заболевания у:






В основном Вы узнаете информацию о своем заболевании и его лечении:









Здесь можно выбрать несколько вариантов
Хотели бы Вы получать дополнительную информацию о заболевании «хроническая крапивница»?










Здесь можно выбрать несколько вариантов
Какой формат проведения школ для пациентов с крапивницей Вам был бы удобен?